Дерматоскопия (осмотр кожи) в СПБ

Дерматоскопия (дермоскопия) — это современный, неинвазивный и абсолютно безболезненный метод диагностики новообразований кожи с помощью специального прибора — дерматоскопа. В Санкт-Петербурге, где дефицит солнечных дней часто приводит к небрежному отношению к солнцезащите во время отпусков, эта процедура является ключевым элементом профилактики и раннего выявления меланомы и других видов рака кожи.
Принцип работы: Дерматоскоп сочетает сильное увеличение (обычно от 10x до 40x) и специальное освещение, которое «просвечивает» поверхностный слой кожи (эпидермис). Это позволяет врачу увидеть структуры и пигментные сети в более глубоких слоях, которые невидимы невооруженным глазом.
Современный стандарт в СПб — цифровая (компьютерная) дерматоскопия:

• Врач не только осматривает новообразование, но и делает его высококачественное увеличенное фото.
• Снимки заносятся в компьютерную базу и анализируются по специальным алгоритмам (ABCD-правило, 7-точечная проверка).
• Возможность составления «карты родинок» тела: все образования фотографируются, их координаты фиксируются. При следующем визите можно объективно сравнить снимки и отследить малейшие изменения в динамике.

Главная цель процедуры в СПб: отличить доброкачественные образования (родинки, себорейный кератоз, гемангиомы) от злокачественных (меланома, базалиома, плоскоклеточный рак) на самой ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Проходить дерматоскопию в Санкт-Петербурге рекомендуется как с профилактической целью, так и при наличии конкретных тревожных признаков:

• Плановый ежегодный профилактический осмотр всех родинок, особенно для людей:

1. со светлой кожей (I-II фототип), светлыми/рыжими волосами и голубыми глазами;
2. с большим количеством родинок (более 50-100);
3. с семейным анамнезом меланомы;
4. часто бывающих на солнце или перенесших солнечные ожоги.

• Появление новой родинки, которая быстро растет.
• Изменение существующей родинки по любому из признаков ABCDE:

A (Asymmetry) – Асимметрия.
B (Border) – Неровные, размытые границы.
C (Color) – Неоднородный цвет, вкрапления.
D (Diameter) – Диаметр более 6 мм.
E (Evolution) – Изменение (рост, зуд, кровоточивость, изъязвление).

• Наличие диспластических (атипичных) невусов.
• Травма родинки.
• Желание удалить родинку (дерматоскопия является обязательным предварительным исследованием).

1. Консультация дерматолога/онкодерматолога: Врач в клинике СПб проводит беседу, выясняя историю изменений, наследственность, образ жизни.
2. Визуальный осмотр всего кожного покрова: Это обязательный этап. Осматривается кожа головы (под волосами), межпальцевые промежутки, стопы и другие труднодоступные места.
3. Непосредственно дерматоскопия:

• На кожу наносится капля иммерсионного геля (или используется дерматоскоп с поляризованным светом без геля) для устранения световых бликов.
• Врач прикладывает к новообразованию дерматоскоп и детально изучает его структуру.
• При цифровой дерматоскопии делаются снимки каждого подозрительного элемента и сохраняются в карте пациента.

Заключение и рекомендации: Врач сразу озвучивает результат. Возможны три варианта:

• Доброкачественное образование: Рекомендация наблюдать или удалить по эстетическим соображениям.
• Подозрительное образование: Назначается эксцизионная биопсия (удаление с последующим гистологическим анализом).
• Очевидно злокачественное образование: Направление к онкологу для срочного лечения.

Составление карты родинок (при цифровой дерматоскопии): Пациент получает цифровой паспорт кожи с координатами всех родинок, что позволяет на следующем приеме проводить точное сравнение в динамике.
Процедура занимает от 15 до 40 минут в зависимости от количества новообразований.