СОЗДАЁМ СЧАСТЛИВЫЕ ЛИЦА ЛЮДЕЙ
г. Санкт - Петербург, Большой Сампсониевский проспект 39, ст.м Выборгская
ГЛАВНАЯ
АКЦИИ
БЛОГ
КОНТАКТЫ
БЛОГ
СТОИМОСТЬ
УСЛУГИ
О НАС
Записаться
Режим работы: с 9:00 до 21:00 (СПб)
+7 (911) 253-05-06
+7 (911) 253-05-06
Полезная информация

Брыли на лице: анатомия, причины и современные методы коррекции

  • Главная
    →
  • Блог
    →
  • SMAS - лифтинг
    →
  • Брыли на лице: анатомия, причины и современные методы коррекции
С возрастом овал лица утрачивает былую чёткость. Нижняя треть словно «оплывает», по бокам подбородка формируются характерные валики — брыли. Это одна из самых частых причин обращения к косметологу после 35–40 лет.
Одни пациентки пытаются бороться с проблемой домашними массажёрами и антивозрастными кремами, другие сразу записываются на нитевой лифтинг, третьи ищут информацию о SMAS-лифтинге. Кто прав?
В этой статье — системный разбор: почему появляются брыли, какие методы действительно работают, а какие лишь создают видимость борьбы, и как выбрать стратегию с учётом индивидуальных особенностей.

Анатомия брылей: почему ткани «сползают» вниз

Чтобы понимать логику лечения, нужно представлять, что происходит под кожей.
Подкожно-жировая клетчатка лица не однородна — она организована в отдельные жировые пакеты (компартменты). За объём и контур нижней трети лица отвечают средний и нижнечелюстной жировые пакеты. В молодости они надёжно удерживаются фиброзными связками (ретинакулами), которые крепят жир и кожу к костям и фасциям.
С возрастом происходят три ключевых процесса:
  1. Ослабление связочного аппарата — соединительная ткань теряет эластичность, растягивается.
  2. Гравитационное смещение — жировые пакеты под собственным весом «сползают» вниз, формируя нависание над краем нижней челюсти.
  3. Атрофия костной ткани — челюсть и скулы теряют объём, опора для мягких тканей становится хуже.
Таким образом, брыли — это не просто избыток кожи, а сместившиеся вниз жировые пакеты в комбинации с растянутой кожей и ослабленным связочным аппаратом.
Дополнительный визуальный маркер — нарушение «треугольника красоты». В молодости лицо широкое в верхней трети и сужается к подбородку. С возрастом, за счёт опущения тканей, треугольник «переворачивается» — расширяется книзу. Брыли и становятся тем самым «перевёрнутым» основанием.

Причины и факторы риска

Группа факторов

Конкретные причины

Биологические

Возрастные изменения (после 35–40 лет); генетическая предрасположенность (деформационный или усталый тип старения); гормональные сдвиги (менопауза, дисфункция щитовидной железы)

Механические

Резкие колебания веса (похудение → избыток кожи; набор веса → увеличение жировых пакетов); нарушение осанки («компьютерная шея», остеохондроз); стоматологические проблемы (отсутствие зубов, неправильный прикус, некорректные импланты)

Образ жизни

Хронический стресс, недостаток сна, курение, злоупотребление алкоголем, избыточное УФ-облучение, несбалансированное питание, обезвоживание


Ключевой вывод: если у вас наследственный деформационный тип старения, брыли появятся с высокой вероятностью даже при идеальном уходе. Но образ жизни может существенно отсрочить или усилить их выраженность.

Аппаратная косметология

Консультация косметолога
IPL – фототерапия лица и тела
SMAS-лифтинг лица и тела

Можно ли убрать брыли в домашних условиях?

Кратко: нет.
Ни один крем, сыворотка, роликовый массажёр, гуаша или микротоковый домашний аппарат не способны:
  • уменьшить объём сместившихся жировых пакетов;
  • восстановить упругость глубоких связок;
  • подтянуть SMAS-слой;
  • вернуть жировые пакеты в исходное анатомическое положение.
Домашние средства и массаж могут улучшить качество кожи (увлажнение, тургор, цвет), но не меняют положение тканей. Рассчитывать на исчезновение брылей с помощью баночек, роликов и антивозрастных кремов — значит терять время и деньги.
Запланировать визит
Нажимая на кнопку вы соглашаетесь с политикой компании в отношении обработки персональных данных

Классификация степени выраженности брылей

Для выбора адекватной тактики удобно разделить брыли на три степени:

Степень

Визуальные признаки

Что происходит

I степень (начальная)

Лёгкое провисание тканей, заметное при наклоне головы или на снимках в профиль. Контур челюсти слегка смазан. «Треугольник красоты» ещё не перевёрнут.

Связки растянуты, жировые пакеты только начинают смещаться.

II степень (умеренная)

Брыли видны прямо, формируются чёткие валики над краем челюсти. «Треугольник красоты» расширен книзу. Может присутствовать незначительный второй подбородок.

Жировые пакеты опустились, кожа потеряла эластичность, SMAS-слой ослаблен.

III степень (выраженная)

Массивные нависания тканей, кожа собирается в складку. Брыли сочетаются со вторым подбородком и выраженными морщинами марионетки. Овал лица не прослеживается.

SMAS-слой значительно ослаблен, связки не удерживают ткани, имеется избыток кожи.

Методы коррекции в косметологии

Все профессиональные методы можно разделить на три категории по механизму действия:
  1. Восстановление каркаса — воздействие на SMAS-слой и глубокие структуры (SMAS-лифтинг, микроигольчатый RF).
  2. Механическая фиксация — нитевой лифтинг.
  3. Маскировка и вспомогательные методы — филлеры, липолитики, биоревитализация, микротоки.

SMAS-лифтинг (HIFU)

Суть метода.
Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU) проникает на глубину 4,5 мм и создаёт в SMAS-слое микроскопические термические зоны коагуляции. Температура в фокусе достигает 65–70 °C, за счёт чего волокна коллагена немедленно сокращаются (пациент видит 20–30% результата сразу). Затем запускается асептическое воспаление, активируются фибробласты, и в течение 4–6 месяцев синтезируется новый коллаген, который укрепляет каркас.
Плюсы при коррекции брылей:
  • Воздействует на причину — ослабленный SMAS-слой и связочный аппарат.
  • Уменьшает объём жировых пакетов опосредованно (за счёт лифтинга тканей, а не прямого разрушения жира).
  • Нет реабилитации — можно сразу работать, водить машину, наносить макияж.
  • Длительность эффекта — 1,5–2 года.
  • Достаточно 1–2 процедур с интервалом 12–18 месяцев.
Минусы:
  • Незначительный дискомфорт во время процедуры (ощущение тепла и покалывания).
  • Высокая стоимость однократной процедуры.
  • При III степени выраженности может потребоваться комбинация с другими методами или хирургия.
Для какой степени брылей: II–III степень, также I степень при деформационном типе старения.


Микроигольчатый RF-лифтинг

Суть метода.
Радиочастотная энергия подаётся через микроиглы, которые проникают в дерму и гиподерму на заданную глубину (до 4,0 мм). Происходит нагрев тканей, коагуляция коллагена, а микроперфорации запускают активное заживление и неоколлагенез.
Плюсы:
  • Возможность тонкой настройки глубины под конкретную зону.
  • Дополнительный эффект улучшения текстуры кожи, сужения пор.
  • Хорошо работает при I–II степени брылей, особенно в сочетании с постакне или фотостарением.
Минусы:
  • Курс из 3–4 процедур с интервалом 4–6 недель.
  • Реабилитация 2–5 дней (точечные корочки, отёк, гиперемия).
  • При выраженном птозе (III степень) уступает по эффективности SMAS-лифтингу.
Для какой степени брылей: I–II степень, как альтернатива или дополнение к SMAS.

Похожие материалы

    Нитевой лифтинг

    Суть метода.
    Под кожу вводятся биосовместимые нити (чаще PDO) с насечками, конусами или спиралями, которые механически фиксируют ткани в приподнятом положении. Дополнительно вокруг нитей формируется коллагеновая капсула.
    Виды нитей для коррекции брылей:

    Тип нитей

    Механизм

    Срок эффекта

    Показания

    Гладкие мезонити

    Стимуляция коллагена

    6–10 месяцев

    Профилактика, I степень (без птоза)

    Нити с насечками (ког)

    Механическая фиксация

    12–18 месяцев

    I–II степень, умеренный птоз

    Армирующие (спирали)

    Объёмное армирование

    12–18 месяцев

    Тонкая кожа, низкий тургор


    Плюсы:
    • Результат виден сразу.
    • Хороши для I степени и для коррекции остаточных брылей после SMAS-лифтинга.
    • Могут использоваться у пациентов с противопоказаниями к аппаратным методам.
    Минусы:
    • Реабилитация 2–3 недели (отёки, синяки, ограничения по мимике и жеванию).
    • Риск контурирования, миграции, асимметрии.
    • Эффект ограничен по времени.
    • Не работают с причиной птоза (SMAS-слой и связки не укрепляются).
    Для какой степени брылей: I степень, также II степень в комбинации со SMAS (после него).


    Инъекционные методы

    Контурная пластика филлерами
    Филлеры на основе гиалуроновой кислоты высокой плотности или гидроксиапатита кальция вводятся в область подбородка, углов нижней челюсти, предподбородочной зоны. Это маскировка брылей: за счёт увеличения опорных зон лицо визуально подтягивается, создаётся иллюзия более чёткого овала.
    ❌ Не убирает брыли, не воздействует на птоз.
    ✅ Эффективна при лёгкой и средней степени в комплексе с лифтинг-методами.

    Липолитики
    Инъекции препаратов на основе дезоксихолата натрия разрушают мембраны адипоцитов, что позволяет уменьшить объём жировых пакетов.
    ⚠️ Важно: липолитики убирают жир, но не подтягивают кожу. При избытке кожи после курса липолитиков требуется SMAS-лифтинг или нити.
    ✅ Показаны при II–III степени, если брыли имеют выраженный жировой компонент.
    ✅ Оптимальная последовательность: курс липолитиков → через 1–2 месяца SMAS-лифтинг.

    Коллагеностимуляторы (Radiesse, Sculptra)
    Препараты на основе гидроксиапатита кальция или полимолочной кислоты стимулируют выработку собственного коллагена в дерме. Кожа уплотняется, становится более упругой, но смещённые жировые пакеты не возвращаются на место.
    ✅ Вспомогательный метод для улучшения качества кожи после SMAS.

    Биоревитализация и мезотерапия
    Глубокое увлажнение, витамины, антиоксиданты.
    ❌ Не влияют на положение тканей. Только улучшают состояние кожи. Используются в комплексе для поддержки результата.

    Аппаратные методы вспомогательного действия

    Микротоковая терапия
    Электрические импульсы низкой частоты тонизируют мышцы, улучшают лимфодренаж и микроциркуляцию.
    ❌ Не убирает брыли. Даёт временный (до нескольких недель) эффект «лёгкой подтяжки» за счёт уменьшения отёчности.
    ✅ Может применяться как поддерживающая процедура, в том числе после SMAS.

    Фракционный лазер
    Улучшает текстуру, сужает поры, стимулирует коллаген в дерме.
    ❌ Не работает с птозом.
    ✅ Хорошее дополнение при фотостарении и низком качестве кожи.

    Хирургическая коррекция

    При III степени брылей, когда имеется значительный избыток кожи и резко выраженный птоз, косметологические методы могут быть недостаточно эффективны. В таких случаях показана пластическая операция:
    • MACS-лифтинг — подтяжка средней и нижней трети лица через короткий разрез.
    • Short-Scar Lift — мини-подтяжка с укороченным рубцом.
    • SMAS-пластика — хирургическое укрепление мышечно-апоневротического слоя.
    • Платизмопластика — коррекция шеи и подбородочной области.
    Операция даёт наиболее радикальный и долговременный результат (7–10 лет), но требует полноценной реабилитации (2–4 недели) и сопряжена с рисками хирургического вмешательства.

    Алгоритм выбора метода при брылях

    Степень брылей

    Метод выбора

    Альтернатива / Комбинация

    I степень (начальная)

    Нитевой лифтинг (когги) или микроигольчатый RF

    SMAS-лифтинг (при деформационном типе старения), филлеры для коррекции контуров

    II степень (умеренная)

    SMAS-лифтинг — «золотой стандарт»

    SMAS + липолитики (при жировом компоненте); SMAS + нити (остаточная коррекция через 3–6 месяцев)

    III степень (выраженная)

    SMAS-лифтинг + липолитики или хирургическая подтяжка

    При отказе от операции — SMAS + курсы нитей, но с пониманием ограниченной эффективности


    Важно: при сочетании брылей с потерей объёма (истончение средней трети, западение щёк) оптимальна стратегия SMAS-лифтинг → через 1–2 месяца филлеры / коллагеностимуляторы.

    Вопрос - ответ

    • Вопрос:
      В каком возрасте лучше всего делать SMAS-лифтинг от брылей?
      Ответ:
      Оптимальное окно — 40–55 лет, когда брыли уже выражены, но кожа ещё сохраняет достаточный регенераторный потенциал. Однако при деформационном типе старения и раннем птозе процедуру можно проводить и в 35–38 лет.
    • Вопрос:
      Можно ли сочетать SMAS-лифтинг и нити?
      Ответ:
      Да, но в правильной последовательности: сначала SMAS (восстанавливает каркас), через 3–6 месяцев, при необходимости, — нити для финишной коррекции отдельных зон. Обратная последовательность требует ожидания полного рассасывания нитей (4–6 месяцев).
    • Вопрос:
      Уберут ли липолитики брыли без SMAS?
      Ответ:
      Липолитики уменьшат жировой компонент, но не подтянут кожу. Если брыли сформированы преимущественно жиром, после курса липолитиков может потребоваться SMAS-лифтинг для устранения избытка кожи. Оптимальная схема: липолитики → через 1–2 месяца SMAS.
    • Вопрос:
      Через сколько виден окончательный результат SMAS-лифтинга?
      Ответ:
      Первые изменения — сразу, но пик эффекта наступает через 4–6 месяцев, когда синтезируется новый коллаген. Окончательный результат оценивают через полгода, сохраняется он до 1,5–2 лет.
    • Вопрос:
      Больно ли делать SMAS-лифтинг?
      Ответ:
      Процедура не требует анестезии. Ощущения — лёгкое покалывание и глубокое тепло. Дискомфорт минимален и полностью исчезает после окончания сеанса.
    • Вопрос:
      Что эффективнее при брылях: HIFU или микроигольчатый RF?
      Ответ:
      При выраженных брылях (II–III степень) HIFU значительно эффективнее, так как воздействует непосредственно на SMAS-слой. Микроигольчатый RF — выбор при I степени или в комбинации с HIFU для улучшения текстуры.
    • Вопрос:
      Когда уже поздно делать косметологию и нужна операция?
      Ответ:
      При III степени брылей, когда сформировался стойкий избыток кожи, который не сокращается после аппаратных процедур. Операция также показана при выраженном птозе у пациентов старше 60 лет с низким регенераторным потенциалом.
    Если у вас остались индивидуальные вопросы, обязательно задайте их врачу на консультации.

    Профилактика появления брылей

    Полностью предотвратить возрастные изменения невозможно, но можно максимально отсрочить их появление и замедлить прогрессирование:
    1. Контроль веса — избегать резких колебаний массы тела.
    2. Осанка — следить за положением шеи, избегать «компьютерной шеи». Для сна использовать ортопедическую подушку высотой 8–10 см.
    3. Физическая активность — общая тренировка мышц и лицевая гимнастика (улучшает микроциркуляцию, но не заменяет аппаратные методы).
    4. Защита от солнца — SPF 30–50 ежедневно.
    5. Уход — косметика с ретинолом, витамином С, пептидами (поддерживает качество кожи, но не предотвращает птоз).
    6. Здоровый образ жизни — отказ от курения, умеренность в алкоголе, полноценный сон, гидратация.
    7. Своевременная коррекция — при первых признаках (I степень) SMAS-лифтинг или микроигольчатый RF дают наиболее длительный и естественный результат.

    Почему Ultraformer в «Чудо Света» — оптимальный выбор при брылях

    Аппарат: Ultraformer MPT с системой визуализации — единственный HIFU-аппарат, позволяющий врачу в реальном времени видеть глубину залегания SMAS-слоя и точно контролировать воздействие.
    Врачи: опыт от 8 лет, сертификация производителя, регулярное повышение квалификации.
    Подход: мы не «лечим брыли вообще», а анализируем анатомию конкретного пациента: оцениваем состояние связочного аппарата, объём жировых пакетов, толщину кожи. Только затем предлагаем протокол — моно-SMAS или комбинацию с липолитиками/нитями.
    Контроль: бесплатный осмотр через 1–2 месяца, возможность скорректировать план.
    Брыли — это не просто косметический дефект, а следствие комплекса анатомических изменений: ослабления связок, смещения жировых пакетов и потери упругости SMAS-слоя.
    SMAS-лифтинг остаётся единственным неинвазивным методом, который воздействует непосредственно на причину птоза — мышечно-апоневротический каркас. Он даёт долгосрочный, естественный результат без реабилитации и является «золотым стандартом» при умеренных и выраженных брылях.
    В зависимости от степени выраженности, наличия жирового компонента и состояния кожи оптимальная стратегия может включать комбинацию SMAS с липолитиками, нитями или филлерами. При III степени, когда косметология уже не справляется, рассматривается хирургическая подтяжка.
    Выбор метода — всегда индивидуальная задача, которая решается на очной консультации с врачом-косметологом.

    Материал подготовлен при участии врачей-косметологов клиники «Чудо Света». Имеются противопоказания, необходима очная консультация специалиста.
    Запланировать визит
    Нажимая на кнопку вы соглашаетесь с политикой компании в отношении обработки персональных данных